Quimioterapia para linfoma: que preço o plano deve cobrir?

Câncer

Linfoma é o nome dado ao câncer que atinge os linfócitos (células do sistema linfático) responsáveis pela defesa do organismo. Ocorre quando um linfócito se transforma em uma célula maligna e cresce de maneira desordenada, podendo se disseminar para outras partes do corpo. Assim, a doença afeta principalmente o sistema circulatório e imunológico.

Existem principalmente dois tipos de linfoma, que se diferem pelas características das células malignas:

• Linfoma de Hodgkin: as células sofrem muitas alterações, perdendo as características das células normais do sistema linfático;
• Linfoma não-Hodgkin: as células tem preservadas algumas características iniciais, mesmo após sofrer transformação maligna.

O diagnóstico precoce é a melhor maneira de tratar a doença. Contudo, quando alguém é atingido pelo linfoma, a equipe médica pode optar pela quimioterapia para o tratamento.

Quimioterapia para linfoma

A quimioterapia para linfoma é um tratamento que utiliza medicamentos quimioterápicos para destruir as células anormais no corpo do paciente. A medicação pode ser ministrada diretamente na veia ou via oral. O tratamento costuma ser associado com radioterapia e imunoterapia (anticorpo monoclonal rituximab).

Alguns medicamentos utilizados são Doxorrubicina, Adriamicina, Dexametasona, Bleomicina, Vinblastina, Ciclofosfamida, Dacarbazina, Bendamustina, Prednisona e outros. Eles podem ser combinados entre si conforme o tipo de linfoma.

O preço da quimioterapia para linfoma

Quanto custa quimioterapia para linfoma? O preço depende dos tipos de medicamentos a serem utilizados nos tratamentos e do tempo de duração, já que ela é administrada em ciclos. Há tratamentos que tem frequência diária, semanal ou mensal, e isso também é relevado na hora de precificá-lo. Ainda é preciso considerar se o paciente possui plano de saúde, se a quimioterapia será feita em casa, clínica ou hospital.

Em média, estima-se que uma sessão de quimioterapia custe em torno de R$ 1.700,00, incluindo a medicação, a aplicação e os materiais exigidos.

Um estudo de 2016 do Observatório de Oncologia estimou que, no SUS, o custo médio para tratamento ambulatorial de quimioterapia para linfoma de Hodgkin varia entre R$ 8.510,06 a R$ 11.655,09. Imagina-se, portanto, que o custo para realizar o tratamento de forma particular seja maior do que isso.

(Veja outros direitos que você não sabia que tinha, com indenizações de R$ 5 mil a R$ 10 mil) 

Cobertura pelo plano de saúde

A quimioterapia está incluída no rol da ANS como procedimento a ser coberto pelos planos de saúde de forma obrigatória, nos limites do tipo de plano contratado (ambulatorial ou hospitalar ou ambos). Isso porque é um tratamento para câncer, doença de cobertura obrigatória pelas operadoras.

Diante disso, basta ao médico responsável prescrever quimioterapia para linfoma para que o plano cubra o tratamento. Caso ele prescreva o tratamento em ambulatório, sem necessidade de internação, o plano ambulatorial é suficiente. Se ele prescrever a quimioterapia que precisa de internação,  o consumidor de plano de saúde deve ter plano hospitalar.

Os planos costumam ser ambulatoriais e hospitalares, então essa não é uma questão primordial. Mas mesmo nesses casos, permanece a dúvida: quanto custa tratamento para linfoma? Depende da rede credenciada que abrange a cobertura do plano de saúde. Isso definirá quanto custa quimioterapia para linfoma.

Rede credenciada

Chama-se de rede credenciada o conjunto de estabelecimentos (hospitais, clínicas e consultórios) e profissionais de saúde (médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos etc.). Quando a quimioterapia para linfoma é realizada por profissionais e estabelecimentos credenciados ao plano, ela deverá ser integralmente coberta pela operadora de saúde, sem que ela cobre qualquer valor. Não pode haver limitação de valor.

Essa cobertura inclui os medicamentos utilizados no tratamento (na quimioterapia e na administração dos efeitos colaterais), materiais utilizados para a aplicação, diárias de UTI quando necessário e profissionais médicos (equipe médica, cirúrgica e enfermagem).

Caso o paciente queira que o tratamento seja aplicado por profissionais de sua confiança que não integram o convênio, mas utiliza um estabelecimento da rede credenciada, ele deverá custear os honorários da equipe médica. O plano de saúde cobrirá os custos hospitalares e ambulatoriais.

Quanto custa quimioterapia para linfoma? Tudo dependerá se o paciente utilizará ou não a rede credenciada de forma integral ou parcial.

Quer saber mais sobre a cobertura obrigatória pelos planos de saúde? Leia nosso blog!

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