Por se tratar de um tratamento de câncer de colo de útero, e o câncer ser uma doença de cobertura obrigatória pelo plano de saúde, a histerectomia deve ser totalmente coberta pelo plano de saúde.
O procedimento está, inclusive, no rol da ANS.
De acordo com o tipo de plano contratado (ambulatorial ou hospitalar ou ambos), bastaria a prescrição médica para o plano de saúde ser obrigado a cobrir.
A histerectomia é o procedimento de retirada do útero, normalmente indicada como um dos tratamentos para as mulheres que têm câncer de colo de útero.
Esse câncer é o terceiro tipo mais comum na população feminina brasileira, atrás do câncer de mama.
Mesmo assim, o conhecimento sobre seu tratamento ainda é limitado, especialmente quanto à cobertura pelo plano de saúde.
Há um temor das pacientes quanto ao tema, porque se vê diariamente nos noticiários as negativas de tratamento pelas operadoras de plano de saúde.
Diante desse fato, muito se pergunta qual é o preço de histerectomia.
Histerectomia
A histerectomia é um procedimento cirúrgico de retirada do útero, sendo a segunda cirurgia mais realizadas em mulheres (a cesariana é a primeira).
Retirada
O médico determina qual é o procedimento mais adequado para efetuar a retirada do útero. Ela é classificada de duas formas diferentes:
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Histerectomia simples: a retirada não afeta as estruturas próximas ao órgão, ou seja, não há remoção da vagina, dos linfonodos pélvicos, dos ovários e das trompas de Falópio. -
Histerectomia radical: a retirada envolve inclusive os tecidos próximos ao órgão e a parte superior da vagina.
Em qualquer caso, ela foi primordialmente considerada uma cirurgia de risco.
Diante disso, a medicina aprimorou técnicas e vias de acesso cirúrgico para dar mais segurança à paciente.
Conforme Anatole Borges, médico especialista em reprodução humana, o procedimento pode ser realizado por três vias.
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Cirurgia convencional: é feito um corte tipo cesariana (abdominal) para realizar a retirada; -
Via vaginal; -
Videolaparoscopia (histerectomia por vídeo): são feitas pequenas incisões no abdômen (punções) que permitem o médico inserir os instrumentos cirúrgicos para realizar o procedimento.
A opção por realizar por uma ou outra via cabe ao médico, que analisa a situação de saúde da mulher.
Fatores como quantidade de partos anteriores, tamanho do útero, experiência do ginecologista e disponibilidade dos materiais cirúrgicos são considerados.
Vale destacar que a histerectomia por vídeo é a via com menor risco de infecção e de complicações pós-operatórias, devido ao tamanho das incisões feitas.
Histeroscopia
Algumas pessoas confundem histerectomia com histeroscopia.
Como vimos, histerectomia é a cirurgia de retirada do útero.
Ao passo que histeroscopia é um procedimento médico que permite visualizar a cavidade uterina através de um histeroscópio: instrumento que possui uma câmera acoplada.
O objetivo do exame é investigar e em alguns casos tratar a presença de pólipos, miomas, anatomias ou sangramento anormal no útero.
O procedimento é contraindicado em caso de gravidez ou presença de infecção vaginal.
Há dois tipos de histeroscopia:
Histerectomia: quanto custa
A pergunta sobre qual é o preço de histerectomia existe, porque muitas operadoras de saúde negam o procedimento.
Apesar de o SUS realizar a cirurgia gratuitamente, a demora de atendimento pode prejudicar o tratamento da paciente. Por isso, as mulheres se informam sobre a histerectomia, quanto custa o procedimento e outros pontos.
Quando analisamos um paciente que realizará o procedimento custeando de seu próprio bolso, devemos considerar alguns fatores.
Por isso, a indagação sobre qual é o preço de histerectomia depende de saber o local onde será realizado, os profissionais envolvidos, a modalidade (abdominal, vaginal ou laparoscópica) e o tipo (parcial ou radical).
Em geral, a histerectomia por vídeo é a mais cara, devido ao uso de tecnologia avançada, menos invasiva e deixa uma cicatriz menor. Pode chegar a R$18 mil.
A histerectomia abdominal é mais barata e fica em torno de R$10 mil.
Cobertura pelo plano de saúde
Por ser um tratamento de câncer de colo de útero, e o câncer ser uma doença de cobertura obrigatória pelo plano de saúde, a histerectomia deve ser coberta.
O procedimento está, inclusive, no rol da ANS.
De acordo com o tipo de plano contratado (ambulatorial ou hospitalar ou ambos), bastaria a prescrição médica para o plano de saúde ser obrigado a cobrir.
Quando falamos de histerectomia, quanto custa o procedimento pelo plano de saúde?
Nada.
Desde que o plano seja hospitalar ou ambulatorial-hospitalar (cobre procedimento que demanda ), a paciente terá direito à cobertura completa, sem gastar nada.
Mas existe um ponto a ser considerado ainda para saber se ainda é preciso se perguntar qual é o preço de histerectomia: rede credenciada.
Rede credenciada
A histerectomia feita por profissionais e estabelecimentos credenciados deve ser integralmente coberta pela operadora de saúde.
Não haverá cobrança de valor adicional e não pode ter limitação de valor.
Medicamentos do tratamento, materiais utilizados para a cirurgia, profissionais e diárias de hospital estão incluídos.
Porém, se a paciente quiser ser tratada por profissionais de sua confiança que não fazem parte da rede credenciada, mas utiliza um hospital credenciado, pagará os honorários da equipe médica.
O plano cobrirá os custos hospitalares e ambulatoriais.
Qual é o preço de histerectomia realizada na rede credenciada do plano de saúde?
Nenhum.
Respeitando o tipo de plano contratado e a rede, basta ter a prescrição médica e o plano de saúde deve fazer a cobertura integral, 100%. Entenda melhor a cobertura obrigatória pelos planos de saúde.
Ainda tem dúvidas? Entenda melhor: PROCESSO FUNCIONA? QUANTO TEMPO DEMORA? | QUANTO CUSTA UM PROCESSO? DÁ TRABALHO?
Advogado inscrito na OAB/SP
Diretor-adjunto da Comissão de Direito Administrativo – OAB/SP
Membro da Comissão de Direito Urbanístico – OAB/SP
Membro do IBRADEMP (2012/2013)
Direito Tributário – Fundação Getúlio Vargas – FGV/SP
Vice-Presidente da Associação Brasileira de Defesa dos Desapropriados
Master in Business Management – Fundação Getúlio Vargas – FGV/SP
Entrepreneurship Program – Babson College, Boston, Estados Unidos
Escritor no blog Transformação Digital
Vencedor do prêmio ANCEC – Referência Nacional pela Inovação no Atendimento Online e Rápido
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