O procedimento custa entre R$ 10 mil e R$ 30 mil.
Em uma média, é possível realizar uma gastroplastia endoscópica a preço de R$ 17 mil, o que é 30% mais barato do que as cirurgias bariátricas convencionais.
A cirurgia bariátrica não é estética e tem cobertura obrigatória pelo plano de saúde (desde que o paciente tenha pedido médico indicando CID da doença).
Mais abaixo, vamos explicar como conseguir a autorização obrigatória da cirurgia.
O paciente acometido com obesidade tem muitas preocupações acerca de sua saúde, já que a doença agride bastante o organismo. A gastroplastia endoscópica surgiu recentemente como uma alternativa interessante de tratamento, e junto com ela vieram as dúvidas sobre o procedimento.
Quanto custa gastroplastia endoscópica? Se eu fizer gastroplastia endoscópica, o valor pela rede credenciada é alto? Veja essas e outras questões!
O que é gastroplastia endoscópica?
A gastroplastia endoscópica surgiu como uma alternativa à cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia de redução de estômago.
A gastroplastia realizada por endoscopia é uma intervenção invasiva, mas bem menos agressiva do que a cirurgia, já que não há nenhum tipo de corte.
Neste procedimento, o estômago é reduzido por meio de suturas, semelhante a pontos de costura.
A técnica é aprovada Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). De acordo com o gastrocirurgião e endoscopista Eduardo Grecco, o procedimento é realizado por vias endoscópicas. O equipamento utilizado é composto por uma agulha e por fios controlados pelo médico. É esse aparelho que permite ao cirurgião “costurar” o estômago para reduzir seu tamanho.
O resultado é o paciente ter a sensação de saciedade mais rapidamente quando está comendo.
Ou seja, o estômago se mantém normal, com irrigação e vascularização, mas com um novo formato, que restringe o espaço para os alimentos e provoca um esvaziamento mais lento.
Todo procedimento médico tem algumas variáveis que influenciam em seu preço.
Local onde será realizada a intervenção, tipo de material utilizado na gastroplastia, honorários equipe médica, internação e outros pontos.
Por isso, o procedimento pode custar entre R$ 10 mil e R$ 30 mil.
Em uma média, é possível realizar gastroplastia endoscópica a preço de R$ 17 mil, o que é 30% mais barato do que as cirurgias bariátricas convencionais.
Mas se o paciente realizar pela rede credenciada a gastroplastia endoscópica, o preço será o mesmo?
Gastroplastia endoscópica: valor pela rede credenciada
Primeiramente, é preciso entender o que é rede credenciada.
É mais simples do que se imagina, porque o conceito já é conhecido popularmente.
Sabe quando se ouve que determinado médico ou hospital ou laboratório de exames é conveniado? Nada mais é do que dizer que eles atendem o paciente pelo plano de saúde.
Quanto custa a gastroplastia endoscópica realizada em estabelecimentos credenciados por profissionais do plano de saúde?
NADA!
Isso ocorre, porque a obesidade é uma doença de cobertura obrigatória.
Nestes casos em que a enfermidade consta no CID (Classificação Internacional de Doenças), o plano de saúde é obrigado a cobrir qualquer tratamento prescrito pelo médico para combatê-la.
Não custa lembrar que os tribunais brasileiros já se manifestaram dizendo que o plano de saúde não pode delimitar o tratamento do paciente, somente o profissional.
Diante disso, a gastroplastia endoscópica será integralmente coberta pela operadora de saúde. Ela não poderá também cobrar valor adicional e ou limitar o valor da cobertura.
No tratamento, estarão cobertos exames prévios, equipe profissional materiais utilizados para o procedimento, medicamentos do tratamento, e diárias de hospital.
Porém, se o paciente optar por ser tratado por uma equipe médica de sua confiança que não integra a rede credenciada, ele deverá arcar com seus honorários.
Caso utilize um estabelecimento da rede, esse será seu único custo, já que o plano cobrirá os custos hospitalares e ambulatoriais.
Entretanto, se realizar a gastroplastia endoscópica em hospital fora da rede, também deverá arcar com os gastos de diárias do hospital.
Quanto custa a gastroplastia endoscópica?
Se beneficiário do plano realizar o procedimento pela rede credenciada, não gastará nada.
Ela é de cobertura obrigatória pelos planos de saúde.
Basta ao paciente ter um tipo de plano que abrange a internação (plano hospitalar ou plano referência) e que exista prescrição médica do procedimento para tratar a obesidade.
Se o plano de saúde se recusar a cobrir o procedimento, o paciente deve procurar auxílio de um advogado para entrar com uma liminar na justiça. Essa liminar sai no mesmo dia e obriga a operadora a cobrir o tratamento. Ou seja, o paciente não será prejudicado e não haverá atrasos.
Ainda tem dúvidas? Entenda melhor: PROCESSO FUNCIONA? QUANTO TEMPO DEMORA? | QUANTO CUSTA UM PROCESSO? DÁ TRABALHO?
Advogado inscrito na OAB/SP
Diretor-adjunto da Comissão de Direito Administrativo – OAB/SP
Membro da Comissão de Direito Urbanístico – OAB/SP
Membro do IBRADEMP (2012/2013)
Direito Tributário – Fundação Getúlio Vargas – FGV/SP
Vice-Presidente da Associação Brasileira de Defesa dos Desapropriados
Master in Business Management – Fundação Getúlio Vargas – FGV/SP
Entrepreneurship Program – Babson College, Boston, Estados Unidos
Escritor no blog Transformação Digital
Vencedor do prêmio ANCEC – Referência Nacional pela Inovação no Atendimento Online e Rápido
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